ICFの環境因子を徹底解説！~情報収集方法から活用方法まで~

2021.06.07

その他

ICF（国際生活機能分類）は、利用者の「生きている全体像」を知るために有効なツールです。
以前、「ICFの活用方法」というテーマの記事で、ICFというツールをどのようにケアに生かしていくのかをお伝えさせてもらいました。

ICFには5つの要素があります。
今回はより具体的に、そのうちの環境因子をどのように情報収集をして、環境因子が他の要素にどのような影響を及ぼすのかを解説させてもらいます。

ICFの5つの要素をおさらいしたい方はこちら

介護専門職の必修科目。利用者アセスメントのための世界標準「ICF」を学ぼう

環境因子についておさらい

福祉用具や建築などの「物的環境」、家族や友人などの「人的環境」、制度やサービスなどの「社会的環境」の3つの因子に分けられます。

物的環境

一軒家に住んでいる
洋式トイレを使っている
介護用ベッドを使っている

人的環境

家族構成
家族の生活スタイル
友人が近くに住んでいるかどうか

社会的環境

介護サービス
近所にスーパーマーケットがある
市役所が近い

など、環境因子は、利用者を取り巻くあらゆる環境を示します。
まずは、環境因子について、どのように情報収集していくのかをお伝えさせてもらいます。

環境因子の情報収集について

環境因子をはじめ、ICFのどの要素においても重要なのはケアプランや利用者の情報が載っているフェイスシートを活用することです。
今までの暮らし、家族構成、疾患、障害、趣味、動きなど様々な情報が記載されています。
まずは、ICFで今ある情報を整理することが大切です。

また、ICFで整理するときには、「友人が近くに住んでいる」という抽象的な表現ではなく、「2軒右隣（150m）に住んでいて、道中は舗装されている」などと具体的にすることで、目標設定の際の解像度があがり、利用者の思いを実現することにつながります。

それでは、「利用者、多職種・家族、観察」の3つの視点で情報収集についてお伝えさせてもらいます。

利用者本人からの情報収集

どのような家に住んでいるのか、家の周りはどのような環境なのか、家族との関係性はどうなのか。受け答えが可能な利用者の場合は環境因子に関する情報を得ることができます。
しかし、あくまで利用者の”主観的な情報”であるということに注意が必要です。
利用者からの情報を全て”正しい”と思い込むことは避けましょう。

多職種・家族からの情報収集

担当しているケアマネジャーさんからは、現在使用している他の介護保険サービス、主治医の情報や地域の資源のことをお聞きすることができるかもしれません。
家族からはより具体的な家屋状況や周辺環境、家で使用している福祉用具についてお聞きすることができます。
利用者からの情報を合わせることでより深みのあるアセスメントになります。